Revue sur les altérations somatosensorielles buccales et troubles de la salivation chez les patients atteints d’un cancer ORL
Population
Patients atteints d’un cancer ORL
Auteurs
Reisya Rizki Riantiningtyas, Alexandre Valenti, Anestis Dougkas, Wender L. P. Bredie, Camille Kwiecien, Amandine Bruyas, Agnès Giboreau, Florence Carrouel
Introduction
Les patients atteints d’un cancer ORL présentent fréquemment des altérations sensorielles liées à la maladie et à ses traitements, pouvant modifier leurs comportements alimentaires, favoriser la dénutrition et diminuer leur qualité de vie. Si les altérations du goût et de l’odorat sont bien documentées, les modifications de la perception somatosensorielle orale (texture, température et sensations trigéminales) restent peu étudiées.
Cette revue visait à synthétiser les connaissances sur les altérations somatosensorielles orales chez les patients atteints d’un cancer ORL ainsi que leurs mécanismes potentiels.
Méthodologie
Population :
Revue de la littérature portant sur les patients atteints d’un cancer ORL, avant, pendant ou après les traitements (radiothérapie, chirurgie et/ou chimiothérapie).
Temps d’évaluation :
Études transversales et longitudinales réalisées à différents moments du parcours de soins (avant traitement, après radiothérapie, après chirurgie ou au cours du suivi).
Tests effectués :
- questionnaires et entretiens sur les perceptions sensorielles et les difficultés alimentaires ;
- évaluation de la sensibilité tactile (pression, discrimination de deux points, stéréognosie, discrimination de texture) ;
- évaluation de la sensibilité thermique (chaud/froid) ;
- analyse des mécanismes pouvant expliquer les altérations sensorielles.
Principaux résultats
- Les patients rapportent des modifications de la perception des textures, des températures et des sensations trigéminales (aliments épicés, boissons gazeuses, sensations de fraîcheur), en plus des altérations du goût et de l’odorat.
- Les évaluations objectives montrent une diminution de la sensibilité tactile localisée et de la sensibilité thermique après les traitements, notamment après radiothérapie et chirurgie.
- Les capacités de discrimination des textures semblent globalement mieux préservées que les sensibilités tactiles localisées, probablement grâce à une compensation par les régions orales intactes.
- Les altérations sensorielles sont également influencées par les complications des traitements (xérostomie, dysphagie, mucite, douleurs buccales), qui modifient l’expérience alimentaire.
- Ces modifications sensorielles contribuent à une diminution du plaisir de manger, à une modification des choix alimentaires et à une altération de la qualité de vie.
Conclusion
Les altérations sensorielles des patients atteints d’un cancer ORL dépassent les seules modifications du goût et de l’odorat et concernent également la perception de la texture, de la température et des sensations trigéminales. Une évaluation globale des perceptions sensorielles pourrait permettre de développer des stratégies nutritionnelles personnalisées afin d’améliorer l’expérience alimentaire et la qualité de vie des patients.
