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CANUT-junior – Évaluation des capacités sensorielles et du comportement alimentaire en oncologie pédiatrique : une étude de faisabilité

Publication

En cours

Population

18 patients de 7 à 17 ans atteints de cancer

Thématiques

Auteurs

Introduction

Aujourd’hui, le taux de survie des enfants et adolescents atteints de cancer atteint 80 %, grâce au diagnostic précoce et aux progrès thérapeutiques. Cependant, les traitements entraînent fréquemment des effets secondaires, notamment des altérations sensorielles (goût, odorat, texture), qui réduisent l’appétit, le plaisir de manger et la prise alimentaire, augmentant ainsi le risque de malnutrition, qui touche plus de 45 % des patients pédiatriques. Malgré leur impact sur la qualité de vie et la réponse aux traitements, ces altérations, en particulier celles de l’odorat et de la somesthésie orale, restent peu étudiées chez l’enfant. De plus, les études existantes n’ont pas évalué la perception des textures, pourtant essentielle à l’acceptation alimentaire. Cette étude de faisabilité visait à évaluer les capacités gustatives et olfactives, la fonction salivaire et les préférences de texture chez des enfants atteints de cancer, à l’aide d’une étude interventionnelle à bras unique.

Méthodologie

Population :

18 patients entre 7 et 17 ans, nouvellement diagnostiqués avec des malignités oncologiques ou hématologiques

 

Temps d’évaluation :

  • Avant le 2ème cycle de chimiothérapie
  • Avant le 3ème cycle de chimiothérapie

 

Tests effectués :

    • Mesure des capacités olfactives (sniffin sticks test)
    • Mesure des capacités gustatives (taste strips)
    • Mesure de la fonction salivaire à l’aide d’un kit Saliva-check BUFFER
    • Questionnaire TAS-CrC (Taste Alteration Scale for Children with Cancer Receiving Chemotherapy)
    • Questionnaire GustOnco.
    • Sensibilité à la texture mesurée à l’aide d’une échelle de smileys en 7 points à partir d’échantillons alimentaires (chez les patients ne suivant pas de régime protégé)
    • Préférences de texture évaluées à l’aide d’un questionnaire basé sur des dessins pictographiques
    • Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale (BPFAS)
    • Relevé alimentaire de 24 heures
    • Etat nutritionnel selon les critères de la Haute Autorité de Santé (HAS, 2019) et le Score d’Évaluation Facile des Ingesta (SEFI)
    • Questionnaire Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL)

Principaux résultats

Seulement la moitié de l’effectif prévu a été recruté, principalement en raison des refus de participation liés aux symptômes induits par la maladie ou les traitements.

  1.  Seuls 44 % des participants ont complété les évaluations olfactives et salivaires aux deux visites, et 33 % les évaluations gustatives. Le critère de jugement principal, défini comme la complétion des évaluations par au moins 60 % des participants, n’ayant pas été atteint, cette méthodologie a été jugée non faisable dans cette population. Ces résultats soulignent la nécessité d’adapter les futurs protocoles afin d’améliorer leur acceptabilité et leur faisabilité chez les enfants atteints de cancer.
  2. La majorité des participants présentaient une fonction olfactive normale à V1 (57,1 %) et V2 (75,0 %), tandis que la fonction gustative était normale chez 75,0 % des participants aux deux visites.
  3. Une tendance à la dégradation des paramètres salivaires a été observée entre V1 et V2, avec une augmentation de l’acidité salivaire, de la viscosité, une diminution du pouvoir tampon et une réduction du volume de salive stimulée.

Conclusion

Les principales limites concernaient la durée des évaluations et les contraintes du contexte clinique. Des adaptations méthodologiques visant à réduire le temps d’évaluation sont nécessaires afin d’améliorer la faisabilité et l’acceptabilité des protocoles chez les enfants atteints de cancer.